Тренировка по Дашевскому А.И.

Воздействие на аккомодацию (расслабление ее спазма)

Прерывистый метод затуманиванием

Время тренировки: 1-2 раза в день

Упражнение:

Упражнение проводится монокулярно (одним глазом). Один глаз полностью корригирован до единицы, второй закрыт белым щитком. Смотрим на 10 строку таблицы Сивцева на расстоянии 5м => Перед корригированным глазом ставим линзу +4,0 дптр => Острота зрения резко падает => Через некоторое время острота зрения повышается => Ставим линзу +3,0 дптр и повторяем упражнение (шаг 1,0 дптр). Последняя линза будет силой +1,0 дптр

Метод постоянного затуманивания

Время тренировки: все время бодрствования

Упражнение: постоянное ношение плюсовых линз

Метод постепенного микрозатуманивания

Время тренировки: 1-2 раза в день

Упражнение (1способ):

Упражнение проводится монокулярно . Ставим линзу +0,12 дптр (+0,25 дптр) => Острота зрения падает => Через некоторое время острота зрения восстанавливается => Ставим более сильные плюсовые линзы +0,25 дптр (+0,5 дптр) и повторяем упражнение (шаг 0,25 - 0,5 дптр). Максимальная плюсовая линза должна равняться величине спазма

Упражнение (2 способ):

То же самое, что и в первом способе, только изначально миопию полностью корригируют. Упражнение проводится по 10 строке таблицы Сивцева на расстоянии 5м. 

Активный тренировочный метод

Тренировка аккомодации с помощью отрицательных линз

Время тренировки: 15-20 минут (по 10 минут 2 раза в день)

Упражнение:

Упражнение проводится монокулярно. Один глаз полностью корригирован до единицы, второй закрыт белым щитком. Смотрим на текст на расстоянии 33 см => Ставим линзу -0,5 дптр => Острота зрения падает => Через некоторое время острота зрения возвращается => Снимаем линзу и сразу одеваем. Ждем повышения остроты зрения. Проделываем данную операцию несколько раз => Оставляем линзу перед глазом на 1-2 минуты . Если зрение стабильно, то глаза стойко преодалевают силу линзу => Ставим более сильную линзу и повторяем упражнение.

Тренировка конвергенции

Главная задача таких тренировок - довести резервы конвергенции до возрастной нормы.

Упражнение:

Шаг 1.

Определяют резерв конвергенции, который равен самой сильной призме, которую может преодолеть глаз (преодолеть двоение).

Шаг 2.

На один глаз ставим красное стекло (либо без него) перед другим глазом поочередно ставим призмы основанием к виску. Ставим призму, которая был определена на первом шаге, и добавляем слабую призму 1-2 призменных диоптрий => Возникает диплопия (двоение) => Преодоление диплопии => Увеличиваем силу призмы и повторяем упражнение
Максимальная преодолеваемая призма в результате тренировок должна равняться нормам резервов конвергенции: дети 40-50 призменных диоптрий, взрослые 30-35 призменных диоптрий, пожилые 25-35 призменных диоптрий.

Тренировка дивергенции

Упражнение проводится также как и при тренировке конвергенции, но призмы ставят основанием к носу. В результате тренировок доводим резервы дивергенции до нормы:   10 призменных диоптрий.

Результаты ортопического лечения

Информация взята из монографии Дашевского А.И. «Ложная близорукость».

Дашевский А.И. монография «Ложная близорукость» [Таблица 13. Изменение рефракции глаз]

Пояснение к таблице:

В результате лечения 70 глаз с ложной миопией снова стали эмметропическими. Так как не бывает ложной миопии (на фоне эмметропии) выше 3,0 дптр, то уменьшение числа глаз с миопией выше 3,0 дптр с 90 до 49 означает ликвидацию спазма, наслоившегося на осевую миопию в 41 глазу, у которых после лечения определялась миопия меньше 3,0 дптр

Дашевский А.И. монография «Ложная близорукость» [Таблица 14. Увеличение резервов аккомодации]

Дашевский А.И. монография «Ложная близорукость» [Таблица 15. Увеличение резервов конвергенции]

Ошибки при ортоптическом лечении по Дашевскому А.И.

• Неправильная тренировка аккомодации
• Бинокулярные упражнения при тренировке аккомодации
• Передозировка упражнений
• Ограничение пассивной части лечения применением затуманивающих очков только для чтения
• Необоснованность перерывов в лечении
• Прекращение лечения при достижении нормального уровня резервов аккомодации и конвергенции
• Преждевременная отмена постоянного ношения затуманивающих очков
• Отсутствие закрепляющего курса лечения